闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退及腹瀉或便秘等癥狀。根據(jù)病程可分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎和穿孔性闌尾炎。
1、右下腹疼痛
早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛?；撔躁@尾炎可出現(xiàn)陣發(fā)性加劇，壞疽性闌尾炎疼痛可能暫時(shí)減輕但伴隨全身癥狀加重。
2、惡心嘔吐
約80%患者出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，早期為胃內(nèi)容物，后期可能含膽汁。兒童患者嘔吐癥狀往往較成人更明顯，家長(zhǎng)需注意觀察嘔吐頻率及性狀變化。
3、發(fā)熱
體溫通常升高至37.5-38.5℃，化膿性闌尾炎可達(dá)39℃以上。老年人和免疫功能低下者可能無明顯發(fā)熱，但會(huì)出現(xiàn)精神萎靡等全身癥狀。
4、食欲減退
幾乎所有患者均出現(xiàn)食欲顯著下降，部分兒童會(huì)拒絕進(jìn)食任何食物。這種癥狀往往早于腹痛出現(xiàn)，是闌尾炎早期信號(hào)之一。
5、排便異常
盆腔位闌尾炎常刺激直腸引起里急后重感，而盲腸后位闌尾炎可能導(dǎo)致便秘。約30%患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉，尤其常見于兒童闌尾炎病例。
出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋病情，采取半臥位減輕腹痛，記錄癥狀變化時(shí)間線。建議6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)檢查，血常規(guī)聯(lián)合腹部超聲檢查可輔助診斷，確診后需根據(jù)醫(yī)生建議選擇抗生素保守治療或闌尾切除術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連，逐步從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。