闌尾炎的癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、腹部壓痛等。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病,通常由闌尾管腔阻塞和細(xì)菌感染引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、腹痛
腹痛是闌尾炎最典型和最早出現(xiàn)的癥狀。疼痛通常起始于上腹部或肚臍周圍,表現(xiàn)為一種模糊的、陣發(fā)性的隱痛或鈍痛。在發(fā)病后幾小時(shí)至十幾小時(shí)內(nèi),疼痛會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,即醫(yī)學(xué)上所稱的麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域,疼痛性質(zhì)也轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性的劇痛。這種轉(zhuǎn)移性右下腹痛是診斷闌尾炎的重要線索。腹痛在咳嗽、行走或按壓腹部時(shí)會(huì)明顯加劇,患者常因疼痛而采取彎腰屈膝的姿勢(shì)以緩解不適。
2、惡心嘔吐
惡心嘔吐是闌尾炎常見的伴隨癥狀,多發(fā)生在腹痛之后。這是由于闌尾的炎癥刺激了腹膜和胃腸道的神經(jīng)反射所導(dǎo)致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,次數(shù)通常不多,呈非噴射狀。部分患者可能僅表現(xiàn)為惡心和食欲不振。嘔吐雖然常見,但并非所有闌尾炎患者都會(huì)出現(xiàn),且嘔吐的嚴(yán)重程度與闌尾炎的嚴(yán)重性不一定完全成正比。
3、發(fā)熱
發(fā)熱是闌尾炎全身性反應(yīng)的體現(xiàn)。在疾病早期,體溫可能正常或僅有輕度升高,一般在37.5攝氏度至38攝氏度之間,屬于低熱范疇。如果闌尾炎癥加重,發(fā)生化膿、壞疽或穿孔,體溫可顯著升高至39攝氏度以上,并可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常晚于腹痛出現(xiàn),是病情進(jìn)展的一個(gè)信號(hào)。監(jiān)測(cè)體溫變化對(duì)于評(píng)估闌尾炎的嚴(yán)重程度有一定幫助。
4、食欲減退
幾乎所有闌尾炎患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的食欲減退甚至厭食。這是一種非特異性的全身癥狀,源于腹腔內(nèi)的炎癥反應(yīng)影響了胃腸功能。患者常常在腹痛初期就感到不想進(jìn)食,對(duì)平時(shí)喜愛的食物也失去興趣。這種食欲不振的癥狀有時(shí)甚至比腹痛出現(xiàn)得更早,對(duì)于兒童患者尤其需要家長(zhǎng)留意觀察,孩子可能表現(xiàn)為異常安靜、拒絕玩耍和進(jìn)食。
5、腹部壓痛
腹部壓痛是醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí)最重要的發(fā)現(xiàn)之一。典型的壓痛位于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),即肚臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外三分之一交界處。當(dāng)炎癥波及壁層腹膜時(shí),按壓腹部后突然松手,疼痛會(huì)反而加劇,這稱為反跳痛,是腹膜炎的體征。若闌尾被大網(wǎng)膜或腸管包裹形成膿腫,醫(yī)生還可能觸及右下腹有壓痛的包塊。腹部壓痛的程度通常與闌尾炎的嚴(yán)重程度相關(guān)。
一旦懷疑闌尾炎,應(yīng)立即就醫(yī),避免進(jìn)食和飲水,為可能進(jìn)行的手術(shù)做好準(zhǔn)備。確診后,治療以手術(shù)切除闌尾為主,術(shù)后需遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到普食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以促進(jìn)傷口愈合。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,保持手術(shù)切口敷料干燥清潔,定期復(fù)查,觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等感染跡象。日常生活中注意飲食規(guī)律,多攝入蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,預(yù)防便秘,有助于降低闌尾炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。