花粉過敏性鼻炎是指人體接觸花粉后，由免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)引發(fā)的鼻黏膜炎癥，主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞和清水樣鼻涕。花粉過敏性鼻炎屬于季節(jié)性過敏性鼻炎，通常在花粉傳播季節(jié)發(fā)作，可能與遺傳易感性、環(huán)境花粉濃度升高等因素有關(guān)。建議花粉過敏者做好防護(hù)措施，必要時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

花粉過敏性鼻炎具有家族聚集傾向，父母中有一方或雙方患有過敏性疾病時，子女發(fā)病概率明顯增高。這類患者體內(nèi)免疫球蛋白E水平通常異常升高，接觸花粉后易引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)。治療上以避免接觸過敏原為主，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需考慮脫敏治療。

2、花粉暴露

春季樹木花粉和秋季雜草花粉是主要致敏原，當(dāng)空氣中花粉顆粒濃度超過每立方米50粒時，敏感人群可能出現(xiàn)癥狀?；颊咄獬鰰r可佩戴防花粉口罩，回家后及時清洗鼻腔，使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗。室內(nèi)建議關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器，減少花粉沉積。

3、免疫失衡

Th2型免疫反應(yīng)過度激活是核心發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致組胺、白三烯等炎性介質(zhì)釋放。這類患者常合并過敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼紅眼癢。除口服西替利嗪滴劑外，可聯(lián)合使用色甘酸鈉滴眼液控制眼部癥狀。免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽口服凍干粉可能有助于改善免疫功能。

4、黏膜屏障損傷

長期炎癥刺激會導(dǎo)致鼻黏膜纖毛功能受損，使過敏原更易穿透屏障?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗅覺減退，鼻腔檢查可見黏膜蒼白水腫。除常規(guī)抗組胺藥外，可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫，配合維生素AD膠丸促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、交叉過敏反應(yīng)

部分花粉過敏者會對某些水果蔬菜產(chǎn)生交叉反應(yīng)，如樺樹花粉過敏者進(jìn)食蘋果、胡蘿卜時可能出現(xiàn)口腔過敏綜合征。這類患者需注意飲食禁忌，必要時進(jìn)行過敏原檢測。孟魯司特鈉咀嚼片可阻斷白三烯受體，對伴有哮喘的患者尤為適用。

花粉過敏性鼻炎患者在過敏季節(jié)應(yīng)減少戶外活動，外出時佩戴專業(yè)防護(hù)口罩，回家后立即更換衣物并清洗面部。臥室可使用防花粉窗簾，定期清洗床上用品。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，避免辛辣刺激性食物。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、胸悶等表現(xiàn)時，應(yīng)及時到變態(tài)反應(yīng)科或耳鼻咽喉科就診，進(jìn)行過敏原檢測和肺功能評估。長期反復(fù)發(fā)作者可考慮特異性免疫治療，通過規(guī)律注射或舌下含服過敏原提取物，逐步建立免疫耐受。