花粉過敏通常屬于過敏性鼻炎的一種類型。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀，主要由吸入花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原引起。花粉過敏具有季節(jié)性特點(diǎn)，多在春季或秋季花粉濃度較高時(shí)發(fā)作。

一、發(fā)病機(jī)制

花粉過敏屬于I型變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)花粉顆粒進(jìn)入鼻腔后，會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體，這些抗體會(huì)與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的受體結(jié)合。當(dāng)再次接觸相同花粉時(shí)，過敏原與IgE抗體結(jié)合，導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)，引起鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌增加等病理變化。

二、常見過敏原

春季主要過敏原包括楊樹、柳樹、樺樹等樹木花粉。秋季則以蒿草、豚草等草本植物花粉為主。不同地區(qū)的主要致敏花粉存在差異，這與當(dāng)?shù)刂脖环植济芮邢嚓P(guān)。除花粉外，塵螨、霉菌孢子、動(dòng)物皮屑等也是常見的常年性過敏原。

三、典型癥狀

花粉過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏，每次可連續(xù)打數(shù)個(gè)至十余個(gè)噴嚏。伴有大量清水樣鼻涕，鼻內(nèi)奇癢難忍。鼻塞多為交替性或持續(xù)性，嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠。部分患者可伴有眼癢、流淚等過敏性結(jié)膜炎癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶等下呼吸道癥狀。

四、診斷方法

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是診斷花粉過敏的常用方法，將常見花粉提取液滴在前臂皮膚上，用點(diǎn)刺針輕刺入表皮，15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。血清特異性IgE檢測(cè)也可輔助診斷。鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫，表面有大量清稀分泌物。鼻分泌物涂片檢查可見大量嗜酸性粒細(xì)胞。

五、治療措施

避免接觸過敏原是首要措施，花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)，外出時(shí)佩戴口罩。藥物治療包括鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部用藥，以及氯雷他定片、孟魯司特鈉片等口服藥物。對(duì)于癥狀嚴(yán)重者，可考慮特異性免疫治療，通過定期注射或舌下含服過敏原提取物，逐步提高機(jī)體耐受性。

花粉過敏患者在過敏季節(jié)應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，使用空氣凈化器減少室內(nèi)花粉濃度。外出回家后及時(shí)更換衣物并洗臉漱口。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類水果、深海魚等。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但花粉濃度高時(shí)應(yīng)避免戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。