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總是想尿但是尿得不多是怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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總是想尿但是尿得不多,醫(yī)學上稱為尿頻伴尿量減少,可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、間質性膀胱炎、神經源性膀胱等原因引起,可通過生活方式調整、藥物治療、物理治療、手術治療、心理疏導等方式改善。

一、尿路感染

尿路感染是導致尿頻、尿急但尿量少的常見原因,可能與細菌逆行侵入尿道、個人衛(wèi)生不佳、飲水過少等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿時尿道有灼熱感、尿液渾濁或帶異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,例如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染,同時應增加飲水量以沖刷尿道。

二、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥是一種以尿急為特征的癥候群,可能與逼尿肌不穩(wěn)定、中樞或外周神經系統(tǒng)病變等因素有關,通常表現(xiàn)為突然且強烈的排尿欲望,難以延遲,可伴有尿頻和夜尿增多。治療可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度收縮,并配合膀胱訓練等行為療法。

三、前列腺增生

前列腺增生多見于中老年男性,可能與年齡增長、雄激素作用等因素有關,增大的腺體會壓迫尿道,導致排尿不暢,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿費力、尿線變細、夜尿增多。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物緩解癥狀,對于癥狀嚴重或出現(xiàn)并發(fā)癥者,可考慮經尿道前列腺電切術等手術治療。

四、間質性膀胱炎

間質性膀胱炎是一種慢性膀胱疼痛綜合征,病因尚不完全明確,可能與膀胱上皮屏障功能缺陷、神經炎癥、自身免疫反應等因素有關,通常表現(xiàn)為膀胱區(qū)或盆腔區(qū)域的疼痛或壓迫感,尿頻、尿急,但尿量很少。治療較為綜合,可能包括口服藥物如戊聚糖多硫酸鈉、阿米替林片,膀胱灌注治療如透明質酸鈉溶液,以及飲食調整避免刺激性食物。

五、神經源性膀胱

神經源性膀胱是由于神經系統(tǒng)損傷或疾病導致膀胱儲尿和排尿功能紊亂,可能與脊髓損傷、腦血管意外、糖尿病周圍神經病變、多發(fā)性硬化等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留或尿失禁。治療需針對原發(fā)神經系統(tǒng)疾病,同時管理膀胱功能,可能包括間歇導尿、使用M受體阻滯劑如奧昔布寧緩釋片、骶神經調節(jié)術等。

出現(xiàn)總是想尿但尿不多的情況,首先應注意調整生活方式,保證每日充足的飲水量,但避免一次性大量飲水或攝入咖啡、濃茶、酒精等利尿刺激性飲料。養(yǎng)成定時排尿的習慣,不要憋尿。注意會陰部清潔,選擇棉質透氣內褲。飲食上宜清淡,減少辛辣、過甜食物的攝入。若癥狀持續(xù)數日未見緩解,或伴有疼痛、發(fā)熱、血尿等情況,應及時前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動力學等檢查明確病因,并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,切勿自行長期服用藥物以免掩蓋或加重病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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