老想小便但是尿得不多在醫(yī)學上稱為尿頻伴尿量減少，可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、膀胱結石、盆底功能障礙等原因引起，通?？赏ㄟ^生活方式調(diào)整、行為治療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。

一、尿路感染

尿路感染是導致尿頻尿少的常見原因，病原體侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥，刺激膀胱黏膜產(chǎn)生頻繁尿意但每次排尿量有限。通常表現(xiàn)為排尿時尿道灼熱感、尿液渾濁或帶異味，下腹部可能出現(xiàn)不適。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。同時應增加水分攝入，幫助沖刷尿道。

二、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥是由于膀胱逼尿肌不自主收縮導致，并非由感染或其他明確病理因素直接引起。核心癥狀為尿急，常伴有尿頻和夜尿，但每次尿量不多。可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏等因素有關。治療方式包括膀胱訓練、盆底肌鍛煉等行為療法，藥物可使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等，嚴重者可能需接受肉毒素膀胱注射或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術。

三、前列腺增生

前列腺增生多見于中老年男性，增大的腺體壓迫尿道，導致膀胱出口梗阻。早期表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、排尿等待、尿線變細，隨著病情進展可出現(xiàn)排尿困難、尿不盡感，嚴重時導致尿潴留。治療根據(jù)病情嚴重程度選擇，藥物常用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等。若藥物效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術或激光剜除術等手術治療。

四、膀胱結石

膀胱結石在膀胱內(nèi)移動時會刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生類似異物感的尿頻、尿急癥狀，排尿過程中結石可能堵塞尿道內(nèi)口導致尿流突然中斷或排尿費力。結石成因可能與尿液濃縮、膀胱出口梗阻、異物或代謝異常有關。治療取決于結石大小和成分，較小結石可通過多飲水、服用排石藥物如尿石通丸促進排出，較大結石通常需要經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術。

五、盆底功能障礙

盆底功能障礙多見于女性，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦，因盆底肌肉和韌帶松弛導致膀胱、子宮等器官支撐不足。可能表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂，并伴有尿頻、尿急、排尿不盡感。這與妊娠分娩、長期腹壓增高、年齡增長等因素相關。治療以盆底康復訓練為主，如凱格爾運動、生物反饋治療、電刺激治療。癥狀嚴重者可能需要使用子宮托或接受盆底重建手術。

出現(xiàn)老想小便但尿不多的情況，應記錄排尿日記，包括每日飲水、排尿次數(shù)及尿量，避免攝入咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。保持會陰部清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，多食用富含維生素的新鮮蔬菜水果。若癥狀持續(xù)超過一周，或伴有發(fā)熱、腰痛、血尿、明顯排尿疼痛等情況，須及時前往泌尿外科就診，進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動力學等檢查以明確診斷，切勿自行長期服用藥物以免掩蓋或延誤病情。