高密度膽固醇偏低通常是指血液中高密度脂蛋白膽固醇水平低于正常范圍，可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。高密度脂蛋白膽固醇偏低可能與遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

家族性低高密度脂蛋白膽固醇血癥可導(dǎo)致該指標(biāo)持續(xù)偏低，這類患者即使生活方式健康仍可能出現(xiàn)數(shù)值異常。建議有家族史者定期檢測(cè)血脂，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂藥物，同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。

2、缺乏運(yùn)動(dòng)

長期久坐不動(dòng)會(huì)降低高密度脂蛋白膽固醇合成效率，每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于提升該指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)肌肉損傷或心血管事件。

3、肥胖

內(nèi)臟脂肪過多會(huì)干擾脂蛋白代謝，使高密度脂蛋白膽固醇水平下降。通過控制每日熱量攝入、減少精制碳水化合物等方式減輕體重5%-10%，可有效改善血脂異常。體重指數(shù)超過28者建議咨詢營養(yǎng)科制定個(gè)性化減重方案。

4、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)抑制高密度脂蛋白膽固醇生成，戒煙后3-6個(gè)月該指標(biāo)可逐步回升。對(duì)于煙癮較大者，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尼古丁貼片輔助戒煙，同時(shí)配合行為干預(yù)降低復(fù)吸概率。

5、糖尿病

胰島素抵抗會(huì)加速高密度脂蛋白膽固醇分解，糖尿病患者常合并該指標(biāo)降低。除規(guī)范使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥外，還需嚴(yán)格控制血糖波動(dòng)，糖化血紅蛋白宜維持在7%以下以減少血管損傷。

日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，避免反式脂肪酸攝入。建議每1-2年進(jìn)行血脂四項(xiàng)檢測(cè)，合并高血壓或糖尿病者需每3-6個(gè)月復(fù)查。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查動(dòng)脈粥樣硬化可能。