高密度膽固醇是高密度脂蛋白膽固醇的簡稱，屬于血液中具有抗動脈粥樣硬化作用的脂蛋白成分。高密度膽固醇主要由肝臟合成，能夠?qū)⑼庵芙M織中的膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟代謝，有助于降低心血管疾病風(fēng)險。
1、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
高密度膽固醇的載體為高密度脂蛋白，其顆粒直徑較小、密度較高，蛋白質(zhì)含量超過50%。這種特殊的結(jié)構(gòu)使其能夠高效結(jié)合游離膽固醇，并通過卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶的作用形成膽固醇酯，完成膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)過程。
2、生理功能
高密度膽固醇通過清除血管壁沉積的膽固醇，抑制低密度脂蛋白氧化，減輕炎癥反應(yīng)等機(jī)制發(fā)揮心血管保護(hù)作用。其水平與冠心病發(fā)病率呈顯著負(fù)相關(guān)，臨床常將高密度膽固醇稱為好膽固醇。
3、檢測指標(biāo)
成人血清高密度膽固醇正常值應(yīng)大于1.0毫摩爾/升，理想水平需超過1.3毫摩爾/升。該指標(biāo)通常包含在血脂四項檢測中，采血前需保持8-12小時空腹?fàn)顟B(tài)以確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、影響因素
規(guī)律有氧運(yùn)動、適量飲酒、攝入不飽和脂肪酸可提升高密度膽固醇水平。而吸煙、肥胖、胰島素抵抗及遺傳性脂代謝異常等因素會導(dǎo)致其濃度降低，增加動脈硬化風(fēng)險。
5、臨床意義
當(dāng)高密度膽固醇低于0.9毫摩爾/升時，需警惕代謝綜合征可能。部分降脂藥物如他汀類在降低低密度膽固醇同時，可能輕度升高高密度膽固醇水平，但該效應(yīng)存在個體差異。
保持健康生活方式對維持高密度膽固醇水平至關(guān)重要。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，優(yōu)先選擇橄欖油等富含單不飽和脂肪酸的食用油，控制精制糖攝入。40歲以上人群應(yīng)每年檢測血脂水平，存在心血管危險因素者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。