低密度膽固醇與高密度膽固醇的主要區(qū)別在于運(yùn)輸方向、生理作用及健康影響。低密度膽固醇將膽固醇從肝臟運(yùn)輸至外周組織，過量易導(dǎo)致動脈粥樣硬化；高密度膽固醇則將外周膽固醇運(yùn)回肝臟代謝，具有保護(hù)心血管的作用。
低密度膽固醇由極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來，其顆粒較小且富含膽固醇酯，容易沉積在血管壁，促進(jìn)泡沫細(xì)胞形成，是動脈粥樣硬化的關(guān)鍵危險因素。長期升高可能引發(fā)冠心病、腦梗死等疾病，需通過飲食控制、運(yùn)動及藥物如阿托伐他汀鈣片干預(yù)。高密度膽固醇由肝臟和小腸合成，能逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇，通過結(jié)合血管壁多余膽固醇并激活卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶，減少血管內(nèi)脂質(zhì)堆積。其水平升高可降低心血管疾病風(fēng)險，適量運(yùn)動、攝入不飽和脂肪酸如深海魚油有助于提升其濃度。兩者在結(jié)構(gòu)上均以脂蛋白為載體，但載脂蛋白成分不同，低密度膽固醇主要含載脂蛋白B-100，高密度膽固醇則以載脂蛋白A-I為主。檢測時低密度膽固醇理想值應(yīng)低于3.4mmol/L，而高密度膽固醇高于1.0mmol/L為佳，臨床常通過血脂四項(xiàng)檢查評估兩者比例。日常需避免飽和脂肪酸攝入過多，同時增加膳食纖維如燕麥的攝入以調(diào)節(jié)兩者平衡。
維持兩種膽固醇的平衡需綜合生活方式調(diào)整，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳，減少動物內(nèi)臟、油炸食品的攝入，優(yōu)先選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食用油。定期監(jiān)測血脂水平，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用瑞舒伐他汀鈣片或依折麥布片等藥物，避免自行服用保健品替代治療。烹飪方式以蒸煮為主，每日保證500克蔬菜水果攝入，限制精制糖和酒精，長期堅(jiān)持可顯著改善血脂譜。