腳踝骨折100天走路仍瘸可能與康復(fù)訓(xùn)練不足、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等因素有關(guān)，可通過(guò)物理治療、功能鍛煉、藥物輔助等方式改善。建議及時(shí)復(fù)查，評(píng)估骨折愈合情況。
腳踝骨折后瘸行常見(jiàn)于康復(fù)期活動(dòng)量不足導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限。早期未進(jìn)行規(guī)范的功能鍛煉可能引發(fā)脛骨前肌和腓骨肌群萎縮，影響步態(tài)穩(wěn)定性。若骨折愈合不良或存在內(nèi)固定物刺激，可能伴隨局部腫脹疼痛，需影像學(xué)檢查排除骨不連或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。部分患者因疼痛恐懼心理減少患肢負(fù)重，形成異常步態(tài)習(xí)慣。高齡或合并骨質(zhì)疏松者恢復(fù)速度較慢，需延長(zhǎng)康復(fù)周期。
少數(shù)情況下可能存在神經(jīng)損傷未完全修復(fù)，導(dǎo)致足背屈或跖屈肌力下降，表現(xiàn)為拖行步態(tài)。復(fù)雜骨折后踝關(guān)節(jié)面不平整可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。糖尿病患者若合并周圍神經(jīng)病變，可能掩蓋疼痛癥狀延誤康復(fù)時(shí)機(jī)。先天性韌帶松弛體質(zhì)患者易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需加強(qiáng)平衡訓(xùn)練。罕見(jiàn)情況下需排查反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴皮膚溫度異常。
康復(fù)期間建議穿戴護(hù)踝支具保護(hù)關(guān)節(jié)，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、提踵訓(xùn)練及平衡墊練習(xí)，逐步增加負(fù)重?？膳浜系皖l脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮，水中行走訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若3-6個(gè)月仍無(wú)改善，需考慮關(guān)節(jié)鏡松解或矯形手術(shù)。定期隨訪時(shí)攜帶既往影像資料供醫(yī)生對(duì)比愈合進(jìn)度，避免自行調(diào)整康復(fù)方案。