腳踝骨折50天后能否走路需根據(jù)骨折愈合情況決定。若復(fù)查顯示骨折線模糊且無(wú)疼痛腫脹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步負(fù)重行走；若存在延遲愈合或內(nèi)固定不穩(wěn)定，則需繼續(xù)制動(dòng)。
骨折愈合通常經(jīng)歷血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個(gè)階段。腳踝骨折后50天處于骨痂改造期初期，此時(shí)X線檢查若顯示骨折線模糊消失、局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛，提示臨床愈合。患者可在支具或護(hù)踝保護(hù)下從部分負(fù)重開(kāi)始，逐步過(guò)渡到完全負(fù)重行走，過(guò)程中需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)骨折線清晰、存在異常活動(dòng)或內(nèi)固定松動(dòng)，則需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間至8-12周，必要時(shí)考慮脈沖電磁場(chǎng)等物理治療促進(jìn)愈合。過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位、內(nèi)固定失效或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日500毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D的攝入，優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及海魚(yú)等食物。臥床時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，下地行走初期使用助行器分散壓力。建議每周復(fù)查踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片，若出現(xiàn)夜間靜息痛或突發(fā)腫脹需立即就診。愈合后期可配合踝關(guān)節(jié)背屈跖屈訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，但半年內(nèi)應(yīng)避免跑跳等高沖擊運(yùn)動(dòng)。