腳踝骨折40天后一般不建議立即完全負重行走，需根據(jù)骨折愈合情況逐步恢復(fù)活動。腳踝骨折的康復(fù)時間通常與骨折類型、固定方式及個體差異有關(guān)，多數(shù)患者需6-8周達到臨床愈合標準。
骨折后40天若X線顯示骨痂形成良好且無移位，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試部分負重行走，需配合支具或拐杖分散壓力。早期活動應(yīng)以無痛為前提，從腳尖輕觸地面開始，逐漸增加負重比例。康復(fù)期間需避免跳躍、奔跑等劇烈動作，防止二次損傷。同時需加強踝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，如坐位勾腳尖、彈力帶抗阻訓(xùn)練等，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
若骨折為粉碎性、伴有韌帶損傷或存在骨質(zhì)疏松等情況，愈合時間可能延長至3個月以上，過早負重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。此類患者需嚴格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查X線確認愈合進度。若行走時出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)錯動感，應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)評估。
康復(fù)期間建議保持高鈣高蛋白飲食，適量補充維生素D促進骨愈合。睡眠時抬高患肢減輕水腫，避免長時間下垂。定期復(fù)查隨訪，根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)計劃，切勿自行判斷恢復(fù)進度。