兒童過敏性鼻炎和過敏性哮喘可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和緊急處理等方式干預(yù)。過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉等過敏原引發(fā),表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏;過敏性哮喘多與氣道高反應(yīng)性相關(guān),發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)喘息、呼吸困難。
1、避免過敏原
明確并回避過敏原是基礎(chǔ)措施。塵螨過敏需每周用熱水清洗床品,使用防螨罩;花粉過敏季節(jié)減少外出,關(guān)閉門窗。對寵物皮屑過敏者應(yīng)避免接觸動物。過敏原檢測可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測確定。
2、藥物治療
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜炎癥,氯雷他定糖漿抗組胺,或生理性海水鼻腔噴霧清潔。哮喘急性發(fā)作時(shí)需用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管,長期控制可選用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、免疫治療
針對塵螨等明確單一過敏原的患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。該療法通過逐步提高過敏原耐受性,可能改變疾病自然進(jìn)程。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
4、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度低于50%抑制塵螨繁殖,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。霧霾天氣啟用空氣凈化器,烹調(diào)時(shí)開啟抽油煙機(jī)。家庭成員應(yīng)禁止吸煙,減少刺激性氣味接觸。
5、緊急處理
哮喘急性發(fā)作時(shí)立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等危象,須即刻就醫(yī)。家長應(yīng)掌握吸入裝置正確使用方法,隨身攜帶急救藥物。建議制定書面哮喘行動計(jì)劃,明確發(fā)作分級處理措施。
日常需加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)哮喘。飲食注意均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D可能有助于免疫調(diào)節(jié)。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,定期隨訪評估病情控制情況。家長應(yīng)記錄癥狀日記,包括發(fā)作誘因、頻率和藥物效果,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。合并鼻竇炎或腺樣體肥大時(shí)需協(xié)同治療。