糖尿病可通過血糖檢測確診，典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降等。建議出現(xiàn)疑似癥狀時及時就醫(yī)檢查空腹血糖、餐后血糖或糖化血紅蛋白。
1、血糖檢測
空腹血糖檢測是最常用的篩查方法，要求禁食8小時后靜脈采血。隨機血糖檢測不受時間限制，但需結(jié)合癥狀判斷。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，結(jié)果更穩(wěn)定?？诜咸烟悄土吭囼?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)糖代謝異常。動態(tài)血糖監(jiān)測可連續(xù)記錄血糖波動情況。
2、典型癥狀
多飲多尿是糖尿病最突出的表現(xiàn)，每日飲水量超過3000毫升需警惕。不明原因體重下降可能由血糖利用障礙導(dǎo)致。傷口愈合緩慢與高血糖影響免疫功能有關(guān)。反復(fù)皮膚感染特別是會陰部瘙癢需排查糖尿病。視物模糊可能提示糖尿病視網(wǎng)膜病變。
3、高危因素
直系親屬有糖尿病史者患病風險增加3倍。年齡超過40歲且伴有腹型肥胖者需定期篩查。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查血糖。長期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)類固醇性糖尿病。多囊卵巢綜合征患者常伴有胰島素抵抗。
4、并發(fā)癥征兆
手足麻木刺痛提示周圍神經(jīng)病變可能。夜間尿頻增多需警惕糖尿病腎病。反復(fù)牙齦腫脹可能與高血糖相關(guān)。直立性頭暈可能為自主神經(jīng)病變表現(xiàn)。男性勃起功能障礙可能是血管并發(fā)癥早期信號。
5、篩查頻率
健康人群40歲起建議每3年篩查1次。超重或肥胖者應(yīng)每年檢測空腹血糖。妊娠24-28周需常規(guī)進行糖耐量試驗。糖尿病前期患者每6個月需復(fù)查血糖。已確診患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑定期監(jiān)測血糖譜。
日常應(yīng)注意控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，避免精制糖和飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，定期監(jiān)測體重和腰圍。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，確診后需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查并發(fā)癥。