判斷是否患有糖尿病需結(jié)合血糖檢測和典型癥狀綜合評估,主要依據(jù)包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%,同時可能伴有多飲、多尿、體重下降等癥狀。
空腹血糖檢測是最常用的篩查方法,要求8小時內(nèi)未進食,靜脈血檢測值≥7.0mmol/L可初步判斷。隨機血糖檢測不受時間限制,若≥11.1mmol/L且伴隨典型癥狀也有診斷意義。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,≥6.5%時需警惕??诜咸烟悄土吭囼炌ㄟ^測量空腹及服糖后2小時血糖值,適用于早期糖尿病或妊娠糖尿病篩查。典型癥狀如多飲多尿源于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,體重下降與胰島素不足引起的脂肪分解增加有關(guān)。
部分人群可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn),如皮膚瘙癢、傷口不易愈合、視物模糊等。妊娠期女性需在孕24-28周進行糖尿病篩查。存在糖尿病家族史、肥胖、高血壓等高危因素者應(yīng)增加檢測頻率。某些藥物如糖皮質(zhì)激素可能干擾血糖代謝,檢測前需告知醫(yī)生用藥史。應(yīng)激狀態(tài)如感染、創(chuàng)傷可能導(dǎo)致暫時性血糖升高,需重復(fù)檢測確認(rèn)。
建議存在糖尿病風(fēng)險的人群定期監(jiān)測血糖,保持均衡飲食控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物和綠葉蔬菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免久坐行為。戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性,維持健康體重可降低患病風(fēng)險。出現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),確診后需遵醫(yī)囑進行規(guī)范化管理,包括血糖監(jiān)測、藥物治療和并發(fā)癥篩查。日常注意足部護理預(yù)防感染,定期檢查眼底和腎功能。