膽結石割膽一般是指膽囊切除術，術后可能影響脂肪消化、增加膽汁反流風險、誘發(fā)腹瀉或腹脹等消化不適。膽囊切除術主要用于治療膽囊結石、膽囊炎等疾病，術后影響主要與膽囊儲存濃縮膽汁功能缺失有關。
膽囊切除后短期內可能出現脂肪消化吸收不良。由于膽囊儲存膽汁的功能喪失，進食高脂食物時肝臟分泌的膽汁無法集中釋放，可能導致脂肪分解不充分。典型表現為進食油膩食物后出現腹瀉、腹脹或大便松散。術后3-6個月內建議逐步增加脂肪攝入量，從每日20克緩慢過渡到40克，優(yōu)先選擇中鏈脂肪酸含量高的椰子油、橄欖油等。
部分患者術后可能出現膽汁反流性胃炎或食管炎。膽囊切除后膽汁持續(xù)流入十二指腸，在空腹狀態(tài)下可能反流至胃部。常見癥狀包括上腹灼痛、口苦、噯氣等。建議采取少量多餐方式，避免睡前2小時進食，睡眠時抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評估，必要時可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物調節(jié)膽汁成分。
長期隨訪數據顯示多數患者術后1-2年可建立代償機制。肝臟會通過增加膽汁酸分泌、膽管輕度擴張等方式適應無膽囊狀態(tài)。超過80%患者最終能恢復正常飲食，僅少數需長期限制脂肪攝入。建議術后定期復查肝膽超聲，監(jiān)測膽總管是否有繼發(fā)結石形成。日常注意保持規(guī)律進食頻率，避免暴飲暴食，適當補充脂溶性維生素制劑。
術后應建立低脂高纖維的階梯式飲食方案，初期選擇清蒸魚、嫩豆腐等低脂蛋白，2周后逐步引入瘦肉類。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸食品。每日膳食纖維攝入量不低于25克，可通過燕麥、南瓜等食物補充。術后3個月內避免劇烈運動以防切口疝，6個月后可根據耐受情況恢復中等強度有氧運動。若出現持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱需及時就醫(yī)排除膽管損傷或殘余結石。