老年癡呆的治療需綜合藥物干預(yù)、生活護(hù)理及心理支持，主要措施包括膽堿酯酶抑制劑治療、NMDA受體拮抗劑使用、認(rèn)知訓(xùn)練、飲食調(diào)整和家庭照護(hù)優(yōu)化。
1、膽堿酯酶抑制劑
多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑可延緩認(rèn)知功能退化，適用于輕中度老年癡呆。需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及心率變化，避免與抗膽堿能藥物聯(lián)用。
2、NMDA受體拮抗劑
美金剛片通過(guò)調(diào)節(jié)谷氨酸活性改善中重度患者認(rèn)知和行為癥狀，使用時(shí)需關(guān)注頭暈、幻覺(jué)等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、認(rèn)知訓(xùn)練
定向力訓(xùn)練、記憶卡片游戲等非藥物干預(yù)可刺激大腦神經(jīng)可塑性，建議每周進(jìn)行3-5次結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練，結(jié)合音樂(lè)療法效果更佳。
4、地中海飲食
增加深海魚(yú)、橄欖油和堅(jiān)果攝入，控制紅肉及精制糖，補(bǔ)充維生素E和B族維生素，有助于減緩β-淀粉樣蛋白沉積。
5、安全照護(hù)
居家環(huán)境需移除尖銳物品，安裝防滑設(shè)施和定位手環(huán)。建立規(guī)律作息表，通過(guò)懷舊療法緩解激越行為，照護(hù)者應(yīng)定期接受心理疏導(dǎo)。
老年癡呆患者需維持適度社交活動(dòng)，如參加老年大學(xué)或興趣小組，避免長(zhǎng)期獨(dú)處。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，合并高血壓或糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控制原發(fā)病。照護(hù)者需學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)攻擊性行為的技巧，建立患者身份識(shí)別卡以防走失。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行MMSE量表評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案。保持環(huán)境光線充足，夜間使用小夜燈預(yù)防跌倒，冬季注意保暖避免肺部感染。