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睡不著覺,為什么

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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睡不著覺,即失眠,可能由睡眠環(huán)境不佳、心理壓力過大、作息不規(guī)律、咖啡因攝入過量、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,通常可通過改善睡眠環(huán)境、心理疏導、規(guī)律作息、減少刺激物攝入、藥物治療等方式緩解。

一、睡眠環(huán)境不佳

睡眠環(huán)境不佳是導致失眠的常見日常原因。這包括臥室光線過強、環(huán)境噪音過大、室內(nèi)溫度過高或過低、床墊或枕頭不舒適等因素。這些外部刺激會干擾大腦進入放松和睡眠狀態(tài),導致入睡困難或睡眠淺、易醒。改善措施主要是優(yōu)化睡眠環(huán)境,例如使用遮光窗簾、佩戴耳塞、調(diào)整室溫至適宜范圍,以及選擇支撐性良好的床墊和枕頭。建立安靜、黑暗、涼爽且舒適的睡眠環(huán)境,有助于身體分泌褪黑素,促進自然入睡。

二、心理壓力過大

心理壓力過大是另一個常見的日常誘因。工作壓力、學業(yè)負擔、人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟擔憂或?qū)ξ磥聿淮_定性的焦慮等,都會導致大腦皮層持續(xù)處于興奮狀態(tài),難以放松入睡。長期的緊張情緒還可能伴隨心慌、多思多慮等癥狀。治療措施側(cè)重于心理疏導和壓力管理,可以進行放松訓練,如腹式呼吸、漸進式肌肉放松,或嘗試正念冥想。必要時可尋求心理咨詢,學習認知行為療法來調(diào)整不合理的思維模式,減輕心理負擔。

三、作息不規(guī)律

作息不規(guī)律屬于生理性原因,主要指睡眠-覺醒節(jié)律紊亂。例如頻繁熬夜、倒班工作、跨時區(qū)旅行導致的時差反應,或周末過度補覺打亂了固有的生物鐘。這種不規(guī)律會使人體內(nèi)的褪黑素分泌時間紊亂,導致在該睡覺的時間毫無困意,而在該清醒的時間卻感到疲憊。改善方法是建立并嚴格遵守規(guī)律的作息時間,每天盡量在同一時間上床睡覺和起床,即使在周末也應保持大致相同,幫助身體重建穩(wěn)定的睡眠節(jié)律。

四、咖啡因攝入過量

咖啡因攝入過量是外源性刺激導致的失眠??Х纫蚴且环N中樞神經(jīng)興奮劑,存在于咖啡、濃茶、可樂、能量飲料及部分巧克力中。如果在下午或晚上攝入過量,其興奮作用會持續(xù)數(shù)小時,直接對抗睡眠驅(qū)動力,導致入睡困難、睡眠深度變淺。改善措施是控制并規(guī)劃咖啡因的攝入,建議在午后避免飲用含咖啡因的飲品。對于咖啡因敏感的人群,更應嚴格控制攝入量和時間,可以選擇脫因咖啡或花草茶作為替代。

五、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征是一種需要醫(yī)療干預的病理原因。該疾病可能與肥胖、上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、家族遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間睡眠時反復出現(xiàn)呼吸暫停和打鼾,伴有夜間憋醒、晨起頭痛、日間極度嗜睡等癥狀。由于呼吸暫停導致頻繁的微覺醒,嚴重破壞睡眠結(jié)構(gòu),使人感覺整夜沒睡。治療需在醫(yī)生指導下進行,可能包括使用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機、口腔矯治器,或進行相關(guān)手術(shù)治療。醫(yī)生也可能根據(jù)情況開具酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片或阿戈美拉汀片等處方藥物來輔助改善睡眠,但所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用。

長期失眠不僅影響日間精力和情緒,還可能增加罹患心血管疾病、抑郁癥及認知功能下降的風險。除了針對上述原因進行處理,建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣至關(guān)重要。睡前1小時應避免使用手機、電腦等電子設備,減少藍光對褪黑素分泌的抑制。可以嘗試用溫水泡腳、聽舒緩音樂或閱讀紙質(zhì)書籍來放松身心。白天保持適度的體育鍛煉,但避免在睡前3小時內(nèi)進行劇烈運動。飲食上,晚餐不宜過飽,睡前可適量飲用溫牛奶。若失眠癥狀持續(xù)超過一個月,或嚴重影響到日間功能,務必及時前往醫(yī)院睡眠??苹蛏窠?jīng)內(nèi)科、精神心理科就診,進行專業(yè)評估與系統(tǒng)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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