判斷心梗的簡單方法主要有觀察胸痛特點、識別伴隨癥狀、檢查生命體征、評估危險因素、及時就醫(yī)檢查等。心梗即心肌梗死，是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌缺血壞死，早期識別對挽救生命至關(guān)重要。

1、觀察胸痛特點

典型心梗胸痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性或緊縮感，持續(xù)超過15分鐘且休息不緩解。疼痛可能向左肩、背部或下頜放射，部分患者描述為“像巨石壓胸”。與普通心絞痛不同，硝酸甘油舌下含服效果有限。

2、識別伴隨癥狀

約半數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、冷汗淋漓、呼吸困難等癥狀。部分老年人或糖尿病患者表現(xiàn)為無痛性心梗，僅出現(xiàn)乏力、暈厥或意識模糊。女性可能以背痛、上腹痛或極度疲勞為首發(fā)表現(xiàn)。

3、檢查生命體征

測量血壓可能顯示升高或驟降，心率常增快或不規(guī)則。嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚濕冷、面色蒼白等休克表現(xiàn)。使用家用血氧儀可能發(fā)現(xiàn)血氧飽和度下降，但該方法特異性較低。

4、評估危險因素

有冠心病史、高血壓、糖尿病、吸煙或肥胖人群突發(fā)上述癥狀時需高度警惕。情緒激動、劇烈運動或寒冷刺激后發(fā)病概率增加。家族早發(fā)心血管病史也是重要預(yù)警信號。

5、及時就醫(yī)檢查

疑似心梗應(yīng)立即呼叫急救，避免自行駕車就醫(yī)。急診心電圖可顯示ST段抬高或病理性Q波，肌鈣蛋白檢測能確認(rèn)心肌損傷。冠狀動脈造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可明確血管堵塞位置。

日常生活中應(yīng)控制血壓血糖，戒煙限酒，保持規(guī)律運動。突發(fā)胸痛時立即停止活動，嚼服300毫克阿司匹林腸溶片非過敏者。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能有助于搶救猝死患者，家中可備硝酸甘油片但須遵醫(yī)囑使用。定期體檢監(jiān)測血脂水平，40歲以上人群建議每年進行心臟超聲檢查。