心血管鈣化通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療延緩進(jìn)展并改善癥狀。心血管鈣化可能與動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、鈣磷代謝紊亂等因素相關(guān),需結(jié)合具體病因干預(yù)。
心血管鈣化是血管壁中鈣鹽異常沉積的病理過程,早期干預(yù)可減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。鈣化程度較輕時(shí),通過控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、改善生活方式等措施,能有效減緩鈣化進(jìn)展。例如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)等可降低血管炎癥反應(yīng)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),部分患者需長期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,或使用非洛地平緩釋片等控制血壓。
中重度鈣化患者可能出現(xiàn)血管狹窄甚至閉塞,此時(shí)需血管內(nèi)介入治療或外科手術(shù)改善血流。冠狀動(dòng)脈鈣化可選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)置入支架,外周動(dòng)脈鈣化可能需要斑塊旋切術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)用藥防止鈣化加重,如使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,或司維拉姆片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。合并慢性腎病的患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,必要時(shí)使用西那卡塞片抑制甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
心血管鈣化患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲或CT評(píng)估鈣化進(jìn)展,日常避免高磷飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料。出現(xiàn)胸悶、下肢間歇性跛行等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),突發(fā)胸痛或呼吸困難應(yīng)立即呼叫急救。規(guī)范治療下多數(shù)患者可長期維持血管功能,但需終身控制危險(xiǎn)因素。