心血管介入是指通過(guò)微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)對(duì)心臟或血管疾病進(jìn)行診斷和治療的操作，主要包括冠狀動(dòng)脈介入、心臟電生理介入、結(jié)構(gòu)性心臟病介入等類型。
1、冠狀動(dòng)脈介入
通過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管，對(duì)狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行球囊擴(kuò)張或支架植入。適用于急性心肌梗死、穩(wěn)定性心絞痛等疾病，能快速恢復(fù)心肌供血。操作需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成，術(shù)后需服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。
2、心臟電生理介入
采用電極導(dǎo)管對(duì)心律失常病灶進(jìn)行標(biāo)測(cè)和消融，主要用于治療房顫、室上速等快速性心律失常。通過(guò)三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)精準(zhǔn)定位異常電信號(hào)起源點(diǎn)，使用射頻或冷凍能量消除病灶。術(shù)后需要心電監(jiān)測(cè)觀察心律恢復(fù)情況。
3、結(jié)構(gòu)性心臟病介入
經(jīng)導(dǎo)管完成心臟結(jié)構(gòu)異常的修補(bǔ)，包括房間隔缺損封堵術(shù)、卵圓孔未閉封堵術(shù)等。相比開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷更小，采用鎳鈦合金封堵器通過(guò)輸送系統(tǒng)植入缺損部位。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并定期復(fù)查超聲。
4、外周血管介入
處理主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等外周血管病變，包括主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)、下肢動(dòng)脈球囊成形術(shù)等。通過(guò)覆膜支架隔絕血管破口或擴(kuò)張狹窄段，改善遠(yuǎn)端組織灌注。術(shù)中需嚴(yán)格控制血壓防止血管并發(fā)癥。
5、其他輔助技術(shù)
包括血管內(nèi)超聲、光學(xué)相干斷層掃描等影像引導(dǎo)技術(shù)，以及血栓抽吸、斑塊旋切等輔助治療手段。這些技術(shù)能提高手術(shù)精準(zhǔn)度，評(píng)估支架貼壁情況，減少并發(fā)癥發(fā)生。需要根據(jù)病變特點(diǎn)個(gè)體化選擇應(yīng)用。
心血管介入術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗凝藥物，定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。出現(xiàn)胸痛、穿刺處腫脹等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)途旅行。