晚上流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等因素有關。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱，夜間體位變化或環(huán)境刺激易誘發(fā)出血。
1、空氣干燥
秋冬季節(jié)或空調房內濕度降低，鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快，導致毛細血管脆性增加。表現為鼻腔干癢、結痂后摳挖引發(fā)出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，臥室放置加濕器保持濕度在50%左右。
2、鼻腔損傷
挖鼻、擤鼻用力過猛或外傷可造成黏膜機械性損傷。常見鼻中隔前下方血管叢破裂，出血量少但反復發(fā)生。需避免觸碰鼻部，出血時捏住鼻翼壓迫10分鐘，配合局部涂抹紅霉素軟膏預防感染。
3、高血壓
血壓波動導致鼻腔小動脈壓力增高，尤其夜間血壓峰值時易血管破裂。多伴隨頭痛、眩暈癥狀，出血呈鮮紅色且流速快。需監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
4、鼻腔炎癥
過敏性鼻炎或鼻竇炎會引起黏膜充血水腫，炎癥因子破壞血管完整性。典型表現為鼻塞、打噴嚏后出血?？蛇x用布地奈德鼻噴霧劑抗炎，配合氯雷他定片緩解過敏癥狀。
5、血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙患者夜間凝血機制減弱，可能出現自發(fā)性鼻出血。常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查，確診后使用氨甲環(huán)酸注射液或重組人凝血因子Ⅷ補充治療。
日常應保持室內濕度適宜，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓，血液疾病患者要定期復查凝血功能。若出血持續(xù)15分鐘未止或伴隨面色蒼白、心悸等癥狀，須立即就醫(yī)處理。反復夜間出血者建議進行鼻內鏡或血液系統(tǒng)檢查明確病因。