胃癌與胃炎的疼痛在性質(zhì)、規(guī)律、伴隨癥狀及對(duì)治療的反應(yīng)上存在差異,但僅憑疼痛難以準(zhǔn)確區(qū)分,確診須依靠胃鏡及病理檢查。
胃癌的疼痛多為持續(xù)性鈍痛或隱痛,疼痛位置相對(duì)固定,常位于上腹部。這種疼痛通常沒(méi)有明顯的規(guī)律性,與進(jìn)食關(guān)系不密切,可能在空腹或餐后持續(xù)存在,且疼痛程度會(huì)隨著病情進(jìn)展而逐漸加重,常規(guī)的胃藥如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等緩解效果不佳。疼痛常伴有明顯的體重下降、食欲減退、乏力、貧血,以及可能出現(xiàn)的嘔血、黑便、腹部觸及包塊等癥狀。
胃炎的疼痛多為陣發(fā)性,疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛或燒灼痛。疼痛發(fā)作常有誘因,如進(jìn)食生冷、辛辣、油膩食物后,或與精神緊張、勞累有關(guān)。急性胃炎疼痛起病急,癥狀明顯;慢性胃炎疼痛則反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重。疼痛對(duì)抑酸藥或胃黏膜保護(hù)劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊的反應(yīng)通常較好,癥狀可在用藥后得到緩解。伴隨癥狀多為消化不良表現(xiàn),如噯氣、反酸、腹脹、惡心等,一般無(wú)進(jìn)行性消瘦或腹部包塊。
無(wú)論是出現(xiàn)疑似胃炎還是胃癌的疼痛癥狀,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范檢查。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食及刺激性食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期進(jìn)行體檢,特別是有胃癌家族史或慢性胃病史的人群更應(yīng)提高警惕。