胃癌與胃炎的疼痛區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、伴隨癥狀等方面。胃癌多為持續(xù)性隱痛或鈍痛，后期可能出現(xiàn)夜間痛；胃炎則以陣發(fā)性灼痛或脹痛為主，多與飲食相關(guān)。
胃癌疼痛通常表現(xiàn)為逐漸加重的隱痛或鈍痛，早期可能僅飯后不適，隨著腫瘤進展疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，且止痛藥效果差。疼痛部位多固定于上腹部，可能向背部放射。部分患者會出現(xiàn)夜間痛醒現(xiàn)象，這與腫瘤侵犯神經(jīng)或腹膜有關(guān)。伴隨癥狀包括體重快速下降、嘔血、黑便、貧血等。
胃炎疼痛多為陣發(fā)性發(fā)作，典型表現(xiàn)為餐后1-2小時出現(xiàn)的上腹灼燒感或脹痛，服用抑酸劑后可緩解。疼痛程度與炎癥程度相關(guān)，急性胃炎疼痛較劇烈但持續(xù)時間短，慢性胃炎則為反復(fù)隱痛。常見伴隨癥狀有噯氣、反酸、惡心等消化功能紊亂表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)明顯消瘦或出血傾向。
無論出現(xiàn)何種胃部疼痛，均建議記錄疼痛特點、誘因及緩解因素，避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒。胃癌高危人群如長期幽門螺桿菌感染者、有家族史者、40歲以上持續(xù)胃部不適者，應(yīng)定期進行胃鏡檢查。胃炎患者需注意飲食規(guī)律，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑規(guī)范治療防止慢性炎癥癌變。若疼痛持續(xù)加重或伴隨嘔血、消瘦等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性腫瘤可能。