胃癌與胃炎的疼痛存在區(qū)別，主要與病變性質(zhì)、疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀相關(guān)。胃癌疼痛多為持續(xù)性隱痛或鈍痛，常伴隨體重下降、嘔血；胃炎疼痛多為陣發(fā)性灼痛或脹痛，與飲食刺激相關(guān)。
胃癌引起的疼痛通常位于上腹部，初期可能表現(xiàn)為間歇性不適，隨著腫瘤進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛，夜間可能加重，且止痛藥效果有限。疼痛與進(jìn)食無(wú)明顯規(guī)律性，但可能因腫瘤壓迫或浸潤(rùn)周圍組織如胰腺、腹膜而放射至背部。伴隨癥狀包括明顯消瘦、食欲減退、黑便或嘔血，部分患者可觸及上腹部包塊。
胃炎疼痛多集中于劍突下或左上腹，呈灼燒樣、脹痛或痙攣性疼痛，急性胃炎疼痛較劇烈但持續(xù)時(shí)間短，慢性胃炎疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作。疼痛與飲食刺激直接相關(guān)，如空腹時(shí)胃酸刺激黏膜加重灼痛，進(jìn)食油膩食物后加重脹痛。伴隨癥狀包括噯氣、反酸、惡心，一般無(wú)體重驟降或嘔血等警示癥狀。
無(wú)論出現(xiàn)何種胃部疼痛，均建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，避免自行服用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。日常飲食需規(guī)律，減少辛辣、過(guò)酸或腌制食物攝入，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨體重下降或嘔血，須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡及病理檢查以明確診斷。胃癌高危人群如幽門螺桿菌感染者、家族史者應(yīng)定期篩查，胃炎患者需規(guī)范治療以防癌變。