小孩晚上咳嗽可能由環(huán)境干燥、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等原因引起。建議家長觀察咳嗽特點(diǎn)，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、環(huán)境干燥
夜間空氣濕度下降可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，引發(fā)刺激性干咳。家長可使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%-60%，睡前讓小孩少量飲用溫水緩解癥狀。避免空調(diào)或暖氣直吹，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)減少粉塵刺激。
2、過敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過敏性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼。家長需每周用60℃熱水清洗床品，更換防螨材質(zhì)寢具，移除臥室毛絨玩具。若確診過敏，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒常引起夜間臥位時(shí)鼻后滴漏，刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽。伴有流涕、低熱時(shí)可抬高床頭30度，用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。若繼發(fā)細(xì)菌感染需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
4、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起嗆咳，多見于餐后1-2小時(shí)。家長應(yīng)避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，少量多餐，必要時(shí)醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。
5、支氣管炎
病原體感染導(dǎo)致支氣管痙攣時(shí)出現(xiàn)帶痰咳嗽，夜間迷走神經(jīng)興奮加重癥狀。聽診聞及哮鳴音需霧化吸入布地奈德混懸液，細(xì)菌性感染需用頭孢克洛干混懸劑，同時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室清潔無煙，控制室溫在20-24℃。飲食上選擇溫?zé)岬睦鏈?、銀耳羹等潤喉食物，過敏體質(zhì)小孩需回避海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況須立即就醫(yī)。