膽囊切除后可能出現(xiàn)消化功能減弱、脂肪吸收不良、膽汁反流性胃炎等問題，但多數(shù)患者可通過飲食調(diào)整適應(yīng)。膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官，參與脂肪消化，切除后膽汁持續(xù)流入腸道但缺乏集中釋放機(jī)制。
膽囊切除術(shù)后早期常見腹瀉或脂肪瀉，因膽汁無法隨進(jìn)食節(jié)奏集中排放，導(dǎo)致腸道內(nèi)膽汁酸濃度不足，脂肪乳化不充分。部分患者出現(xiàn)右上腹隱痛或腹脹，與膽總管代償性擴(kuò)張有關(guān)。術(shù)后3-6個月膽管逐漸代償儲存功能，約八成患者癥狀自行緩解。長期影響包括脂溶性維生素吸收障礙，可能引發(fā)維生素K缺乏導(dǎo)致的凝血異常，或維生素D缺乏引發(fā)的骨質(zhì)疏松。少數(shù)患者發(fā)生膽汁反流性胃炎，表現(xiàn)為餐后燒心、口苦，與膽汁持續(xù)流入十二指腸有關(guān)。
約15%患者出現(xiàn)術(shù)后綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛或消化不良。這種情況多與Oddi括約肌功能障礙相關(guān)，可能需內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。極少數(shù)患者因膽管損傷引發(fā)膽管狹窄，需要放置膽管支架。術(shù)后膽總管結(jié)石發(fā)生率略有上升，與膽汁成分改變有關(guān)。膽囊癌高風(fēng)險(xiǎn)人群切除后雖消除癌變風(fēng)險(xiǎn)，但結(jié)腸癌發(fā)病率可能輕微增加，需定期腸鏡檢查。
術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下，優(yōu)先選擇中鏈脂肪酸。逐步增加膳食纖維攝入至每日25克，幫助結(jié)合多余膽汁酸。補(bǔ)充維生素ADEK制劑，定期監(jiān)測骨密度和凝血功能。避免暴飲暴食，采用少量多餐方式減輕腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動以防腹壓增高，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或嚴(yán)重腹痛需立即就醫(yī)。