頭皮屑主要由頭皮角質(zhì)層異常脫落引起，可能與馬拉色菌過度繁殖、皮膚屏障受損、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、不當(dāng)護(hù)發(fā)習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、馬拉色菌過度繁殖
馬拉色菌是頭皮常駐真菌，其過度增殖會加速角質(zhì)細(xì)胞代謝，導(dǎo)致鱗片狀脫屑。伴隨頭皮瘙癢、紅斑，可使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑抑制真菌，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用伊曲康唑膠囊。
2、皮膚屏障受損
頻繁燙染、過度清潔會破壞頭皮皮脂膜，引發(fā)干燥性脫屑。表現(xiàn)為細(xì)小白色屑末，建議減少洗發(fā)頻率，選用含神經(jīng)酰胺的修護(hù)型洗發(fā)水，避免酒精類護(hù)發(fā)產(chǎn)品。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
雄激素水平升高會刺激皮脂腺分泌，與頭皮屑發(fā)生相關(guān)。青春期、多囊卵巢綜合征患者易出現(xiàn)油膩性黃屑，可通過調(diào)節(jié)作息、口服螺內(nèi)酯片改善。
4、精神壓力
長期焦慮會激活神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放，誘發(fā)頭皮炎癥反應(yīng)。壓力性頭皮屑常呈區(qū)域性分布，需通過冥想、運(yùn)動減壓，必要時(shí)短期外用氫化可的松乳膏。
5、不當(dāng)護(hù)發(fā)習(xí)慣
冷水洗頭、護(hù)發(fā)素接觸頭皮等行為會干擾頭皮微環(huán)境。建議用溫水清潔，護(hù)發(fā)素僅涂抹發(fā)梢，定期更換枕頭套減少微生物滋生。
日常應(yīng)選擇pH5.5左右的弱酸性洗發(fā)水，每周清洗2-3次為宜；避免抓撓頭皮，梳子選擇圓頭齒按摩梳；飲食補(bǔ)充鋅元素牡蠣、南瓜子和B族維生素全谷物，減少高糖高脂攝入；冬季注意頭皮保濕，外出佩戴透氣性好的帽子。若伴隨明顯紅斑、滲液或脫發(fā)，需及時(shí)就診皮膚科排除銀屑病、脂溢性皮炎等疾病。