突然出現(xiàn)大量頭皮屑可能與頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染或接觸性皮炎等因素有關(guān)。頭皮屑增多通常表現(xiàn)為頭皮瘙癢、白色鱗屑脫落等癥狀,可通過調(diào)整洗護習(xí)慣、使用藥物等方式改善。
1、頭皮干燥
秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁使用高溫吹風(fēng)機可能導(dǎo)致頭皮屏障受損,角質(zhì)層脫落加速。表現(xiàn)為細小干燥的白色皮屑,無紅腫或滲出。建議減少洗頭頻率至每周2-3次,水溫控制在37℃以下,洗發(fā)后使用含神經(jīng)酰胺的護發(fā)素。避免過度抓撓,可配合使用維生素E乳膏局部保濕。
2、脂溢性皮炎
與馬拉色菌過度增殖及皮脂分泌異常有關(guān),常見于前額發(fā)際線和耳后區(qū)域。頭皮出現(xiàn)油膩性黃色鱗屑,伴隨紅斑和輕度瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑每周2次,或聯(lián)用二硫化硒洗劑交替清潔。急性期可短期外用氫化可的松乳膏,同時補充B族維生素調(diào)節(jié)皮脂代謝。
3、銀屑病
屬于慢性自身免疫性疾病,頭皮表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋較厚的銀白色鱗屑,剝脫后可見點狀出血。需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合治療,常用卡泊三醇搽劑聯(lián)合鹵米松乳膏外涂,中重度患者可能需要阿維A膠囊口服。紫外線光療也有助于緩解癥狀。
4、真菌感染
主要由須癬毛癬菌等病原體引起,表現(xiàn)為圓形或不規(guī)則脫屑斑片,邊緣有丘疹或膿皰。具有傳染性,需與寵物密切接觸史相鑒別。確診需通過真菌鏡檢,治療采用特比萘芬片口服配合聯(lián)苯芐唑溶液外涂,日常需煮沸消毒梳具和枕巾。
5、接觸性皮炎
染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等化學(xué)刺激物可引發(fā)過敏反應(yīng),通常在接觸后24-48小時出現(xiàn)彌漫性頭皮紅腫和大量脫屑。需立即停用致敏產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷鎮(zhèn)靜,嚴(yán)重者可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。建議今后使用前進行皮膚斑貼試驗。
日常應(yīng)選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)水,避免含硅油和硫酸鹽類清潔劑。每周可進行1次茶樹精油頭皮按摩,飲食注意減少辛辣刺激及高糖食物攝入,適當(dāng)補充鋅元素和Omega-3脂肪酸。若調(diào)整護理方式2周無改善,或伴隨頭皮破損、脫發(fā)等癥狀,需及時至皮膚科進行真菌檢查或皮膚鏡評估。