膽結(jié)石痛通常表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇烈絞痛，可能向右肩背部放射，常伴隨惡心嘔吐、腹脹等癥狀。判斷膽結(jié)石痛需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合分析。
膽結(jié)石痛發(fā)作時(shí)疼痛多位于右上腹或劍突下，呈陣發(fā)性加劇，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。進(jìn)食油膩食物后易誘發(fā)，體位改變不能緩解。典型發(fā)作時(shí)可能伴隨寒戰(zhàn)發(fā)熱，若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染提示可能合并膽管梗阻。超聲檢查是首選診斷方法，能清晰顯示結(jié)石位置及膽囊壁厚度。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，肝功能異常時(shí)提示膽紅素或轉(zhuǎn)氨酶水平上升。
部分患者疼痛可能不典型，表現(xiàn)為上腹隱痛或消化不良癥狀，易與胃炎混淆。高齡或糖尿病患者疼痛感可能減弱，僅表現(xiàn)為食欲下降或乏力。長期膽囊結(jié)石可能僅在做影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，但存在潛在膽囊炎風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性因激素變化更易發(fā)生膽汁淤積，需警惕非典型膽絞痛發(fā)作。
日常應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積。急性發(fā)作期需禁食并及時(shí)就醫(yī)，慢性患者可適量增加膳食纖維攝入，保持適度運(yùn)動控制體重。定期體檢監(jiān)測膽囊情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀應(yīng)立即就診，避免延誤膽囊穿孔或急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥治療時(shí)機(jī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，注意傷口護(hù)理和隨訪復(fù)查。