膽結(jié)石痛可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷止痛、藥物治療、體外碎石、手術(shù)切除等方式緩解。膽結(jié)石痛通常由結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽囊收縮、高脂飲食等因素引起。
1、調(diào)整飲食
急性發(fā)作期需禁食油膩食物，選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。緩解期減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，每日脂肪攝入控制在40克以下?？蛇m量增加膳食纖維豐富的燕麥、西藍(lán)花等，幫助膽汁排泄。
2、熱敷止痛
右上腹熱敷能緩解膽囊平滑肌痙攣，減輕膽絞痛。使用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘。注意避免燙傷皮膚，合并發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。
3、藥物治療
膽絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片解除膽道痙攣，或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。合并感染需用頭孢克肟分散片等抗生素。熊去氧膽酸膠囊可輔助溶解膽固醇結(jié)石，需連續(xù)服用3-6個(gè)月。
4、體外碎石
對(duì)于直徑小于2厘米的膽囊結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。通過(guò)高頻聲波將結(jié)石分解成細(xì)小顆粒，配合口服利膽藥物促進(jìn)排出。但存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期復(fù)查超聲。
5、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后1-2天可恢復(fù)飲食。無(wú)膽囊者需長(zhǎng)期保持低脂飲食，避免腹瀉等膽源性消化不良癥狀。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。每日飲水1500-2000毫升稀釋膽汁，適度運(yùn)動(dòng)控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，警惕膽管梗阻或胰腺炎等并發(fā)癥。術(shù)后患者需每半年復(fù)查肝膽超聲，監(jiān)測(cè)膽管代償性擴(kuò)張情況。