高低肩可通過調(diào)整姿勢、肌肉鍛煉、物理治療、佩戴矯正器具、手術(shù)治療等方式矯正。高低肩可能與不良姿勢、脊柱側(cè)彎、肌肉失衡、先天骨骼異常、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
1、調(diào)整姿勢
長期單側(cè)背包、伏案工作等不良姿勢容易導(dǎo)致肩部肌肉受力不均。建議保持坐姿時雙肩放松對稱,避免長時間單側(cè)負(fù)重,使用雙肩背包分散壓力,每30分鐘起身活動肩頸。
2、肌肉鍛煉
針對弱側(cè)斜方肌和菱形肌進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,如彈力帶側(cè)平舉、俯身飛鳥等動作。強(qiáng)側(cè)胸小肌和肩胛提肌需配合拉伸放松,每日進(jìn)行15分鐘針對性訓(xùn)練,持續(xù)3個月可見改善。
3、物理治療
功能性高低肩可采用推拿、電療等物理療法。專業(yè)康復(fù)師通過手法松解緊張肌群,配合中頻電刺激促進(jìn)肌肉平衡,每周2次治療,10次為1療程,需配合家庭訓(xùn)練鞏固效果。
4、矯正器具
青少年脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的高低肩可穿戴矯形支具。定制矯形器通過三點(diǎn)力學(xué)原理持續(xù)施加矯正力,每日佩戴20小時以上,需每3個月復(fù)查調(diào)整角度,適用于Cobb角20-40度的側(cè)彎。
5、手術(shù)治療
先天性半椎體等骨性異常需行脊柱矯形手術(shù)。通過椎弓根螺釘系統(tǒng)矯正側(cè)凸,術(shù)后配合支具固定3個月,適用于Cobb角超過40度或伴神經(jīng)壓迫癥狀的病例,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
日常應(yīng)注意保持對稱性運(yùn)動習(xí)慣,游泳和瑜伽有助于改善體態(tài)平衡。睡眠時避免長期單側(cè)臥,枕頭高度以維持頸椎中立位為宜。青少年需定期進(jìn)行脊柱篩查,成年患者建議每半年復(fù)查肩部X線評估進(jìn)展。若伴隨疼痛麻木等癥狀,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。