高低肩可能由脊柱側(cè)彎、不良姿勢、肌肉失衡、先天骨骼發(fā)育異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎是高低肩的常見原因，可能與長期不良坐姿、遺傳因素或青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎有關(guān)。患者可能出現(xiàn)背部不對稱、肩胛骨突出等癥狀。輕度側(cè)彎可通過矯形支具和物理治療改善，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
2、不良姿勢
長期單側(cè)背包、歪頭寫字等習(xí)慣性姿勢會導(dǎo)致肌肉張力不均，表現(xiàn)為一側(cè)肩部上提。調(diào)整坐姿、避免單側(cè)負(fù)重及進(jìn)行對稱性運動有助于緩解。
3、肌肉失衡
斜方肌、肩胛提肌等肌群力量不平衡可能因運動損傷、過度使用或癱瘓導(dǎo)致。表現(xiàn)為活動時疼痛或受限，需通過針對性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力平衡。
4、先天骨骼異常
鎖骨骨折畸形愈合、先天性高肩胛癥等骨骼發(fā)育問題可直接導(dǎo)致肩部不對稱。需通過影像學(xué)評估，部分病例需手術(shù)干預(yù)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦癱、小兒麻痹后遺癥等可能引起肌張力異常，導(dǎo)致肩胛帶肌肉攣縮。需神經(jīng)科評估后結(jié)合康復(fù)治療和藥物管理。
日常應(yīng)注意保持對稱姿勢，避免長時間單側(cè)負(fù)重，定期進(jìn)行游泳、瑜伽等對稱性運動。青少年建議每半年進(jìn)行脊柱篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。已出現(xiàn)高低肩者可嘗試靠墻站立訓(xùn)練，雙肩貼墻維持10-15秒，重復(fù)10次，有助于姿勢調(diào)整。