食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管的現(xiàn)象，可能由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等原因引起，典型癥狀包括燒心、反酸等。
1、生理性反流
健康人群偶爾因進(jìn)食過(guò)快、餐后立即平臥等行為導(dǎo)致短暫反流，通常無(wú)須特殊處理，調(diào)整飲食習(xí)慣如少食多餐、避免高脂飲食后可緩解。
2、妊娠相關(guān)反流
孕期激素變化及子宮增大壓迫胃部可能引發(fā)反流，建議孕婦采取左側(cè)臥位睡眠，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
3、食管裂孔疝
膈肌結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致胃部部分疝入胸腔，可能伴隨胸骨后疼痛，需通過(guò)胃鏡確診，輕癥可用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，重癥需手術(shù)修補(bǔ)。
4、胃排空延遲
糖尿病或胃輕癱患者胃動(dòng)力不足易致反流，表現(xiàn)為餐后腹脹，可選用多潘立酮片促胃腸動(dòng)力，聯(lián)合埃索美拉唑鎂腸溶片控制胃酸。
5、藥物因素
鈣通道阻滯劑等藥物可能松弛食管下括約肌，若出現(xiàn)反流癥狀應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)加用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜。
長(zhǎng)期食管反流患者應(yīng)避免煙酒、咖啡因及辛辣食物，睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。肥胖者需控制體重，規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀，須及時(shí)消化內(nèi)科就診評(píng)估是否存在巴雷特食管等并發(fā)癥。