食管反流癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀，可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是食管反流最常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，多發(fā)生在餐后或平臥時(shí)。胃酸刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨食管黏膜糜爛。癥狀較輕時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解，嚴(yán)重者需完善胃鏡檢查。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部，常伴有酸苦味。長期反流可能腐蝕牙釉質(zhì)，夜間平臥時(shí)癥狀加重。建議抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片、奧美拉唑腸溶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥和抑酸劑。
3、胸痛
胸痛多位于胸骨后，可能放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引發(fā)痙攣性疼痛，進(jìn)食油膩食物后加重。需排除心血管疾病后，遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，配合艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌。
4、吞咽困難
吞咽困難多出現(xiàn)在病程較長者，因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。初期表現(xiàn)為固體食物吞咽受阻，后期可能出現(xiàn)液體吞咽障礙。需通過食管鋇餐或胃鏡評估狹窄程度，必要時(shí)行食管擴(kuò)張術(shù)。
5、咽喉不適
咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等，因胃酸反流至咽喉部刺激黏膜所致。晨起癥狀明顯，可能誤診為慢性咽炎。建議避免辛辣食物，睡前3小時(shí)禁食，可遵醫(yī)囑使用蘭索拉唑腸溶片聯(lián)合咽喉局部噴霧治療。
食管反流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料?？刂企w重，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。戒煙限酒，減少腹壓增高的動(dòng)作如彎腰、緊束腰帶等。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診，完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測等檢查。長期未治療可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變，需定期胃鏡隨訪。