孕22周胎兒缺氧的表現(xiàn)主要有胎動(dòng)異常、胎心率改變、生長遲緩、羊水異常及孕婦自覺癥狀。胎兒缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測。

1、胎動(dòng)異常

正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若胎動(dòng)突然減少或劇烈增加后驟停，可能提示缺氧。孕22周胎動(dòng)規(guī)律尚未完全穩(wěn)定，但持續(xù)12小時(shí)胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半以上需警惕。孕婦可每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就診。

2、胎心率改變

通過胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)缺氧早期胎心率代償性增快至超過160次/分，晚期則下降至低于110次/分且變異減少。居家使用胎心儀監(jiān)測時(shí)，若持續(xù)10分鐘以上異?；虬殡S胎動(dòng)減少，需緊急就醫(yī)。胎心率異常常合并臍血流阻力指數(shù)升高。

3、生長遲緩

超聲檢查顯示胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)低于孕周標(biāo)準(zhǔn)值2周以上，或腹圍增長停滯，可能因慢性缺氧導(dǎo)致營養(yǎng)供應(yīng)不足。生長受限胎兒多伴有胎盤鈣化或臍動(dòng)脈血流異常，需每周復(fù)查超聲及生物物理評分。

4、羊水異常

羊水過少最大垂直池深度≤2cm或羊水渾濁提示胎盤灌注不足或胎兒窘迫。羊水過少時(shí)子宮緊裹胎兒，加重缺氧風(fēng)險(xiǎn)。羊水糞染多發(fā)生于急性缺氧，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)判斷危急程度，必要時(shí)終止妊娠。

5、孕婦自覺癥狀

部分孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫加重等子癇前期表現(xiàn)，或自覺胎動(dòng)時(shí)腹痛，這些癥狀可能與母體高血壓、貧血等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。慢性缺氧孕婦還可能觀察到宮高增長停滯，需定期測量宮高腹圍。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤血流，每日定時(shí)監(jiān)測胎動(dòng)，避免長時(shí)間仰臥或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鐵、蛋白質(zhì)及維生素，控制鹽分?jǐn)z入預(yù)防妊娠高血壓。定期產(chǎn)檢時(shí)需完善胎心監(jiān)護(hù)、超聲及臍血流檢測，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)住院治療。孕22周后建議每2周進(jìn)行一次胎兒生物物理評分，必要時(shí)給予吸氧或藥物改善胎盤功能。