肺結(jié)核皮試后紅腫癢可能是正常免疫反應(yīng)，也可能是過(guò)敏或感染的表現(xiàn)。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)后局部反應(yīng)主要有紅腫、硬結(jié)、瘙癢等癥狀，通常與機(jī)體免疫狀態(tài)、操作規(guī)范、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌純蛋白衍生物，觀察局部免疫反應(yīng)的檢測(cè)方法。注射后48-72小時(shí)出現(xiàn)直徑5-15毫米的紅腫硬結(jié)屬于陽(yáng)性反應(yīng)，表明曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗。這種反應(yīng)常伴隨輕度瘙癢，是淋巴細(xì)胞聚集引發(fā)的正常炎癥過(guò)程。紅腫區(qū)域應(yīng)避免抓撓，保持皮膚清潔干燥，通常3-5天自行消退。
若紅腫范圍超過(guò)20毫米伴水皰、潰瘍或劇烈瘙癢，可能提示超敏反應(yīng)。部分人群對(duì)試驗(yàn)液中的穩(wěn)定劑苯酚過(guò)敏，會(huì)出現(xiàn)速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。極少數(shù)情況下，消毒不徹底可能導(dǎo)致局部感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛加重、膿性分泌物或發(fā)熱。這類情況需立即就醫(yī)處理，必要時(shí)使用抗組胺藥或抗生素。
肺結(jié)核皮試后應(yīng)避免摩擦、抓撓注射部位，不要涂抹藥膏或覆蓋創(chuàng)可貼。觀察期間保持飲食清淡，多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如柑橘、西藍(lán)花等，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或呼吸困難等全身癥狀，應(yīng)立即前往感染科或呼吸科就診。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，保證充足睡眠，結(jié)核病高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。