成人斯蒂爾綜合征是一種以發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)的全身性炎癥性疾病，可能與感染、遺傳、免疫異常等因素有關(guān)?；颊咝杓皶r(shí)就醫(yī)，通過藥物控制炎癥反應(yīng)。
成人斯蒂爾綜合征的典型癥狀包括反復(fù)高熱、橙紅色斑丘疹、多關(guān)節(jié)腫痛，部分患者伴隨咽痛、淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱多呈弛張熱型，體溫可超過39攝氏度，皮疹常隨體溫升高出現(xiàn)。關(guān)節(jié)癥狀多見于腕、膝、踝等大關(guān)節(jié)，呈對稱性分布。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高、鐵蛋白水平異常增高。
該病發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與鏈球菌等病原體感染觸發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)，部分患者存在HLA-DRB1等基因易感性。異?；罨木奘杉?xì)胞和T淋巴細(xì)胞分泌大量白細(xì)胞介素-1β、白細(xì)胞介素-6等促炎因子，導(dǎo)致全身炎癥瀑布反應(yīng)。需注意與敗血癥、淋巴瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
治療首選非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀，中重度患者需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。對激素抵抗者可聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片，生物制劑如托珠單抗注射液對難治性病例有效。急性期應(yīng)臥床休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
疾病活動(dòng)期需密切監(jiān)測肝功能、血常規(guī)，警惕巨噬細(xì)胞活化綜合征等并發(fā)癥。緩解期患者應(yīng)避免勞累、感染等誘發(fā)因素，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。多數(shù)患者預(yù)后良好，但部分可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎，需長期隨訪。
日常應(yīng)注意記錄體溫曲線和皮疹變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。飲食宜選擇易消化的高熱量食物，發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升。外出時(shí)做好防曬，皮疹部位避免搔抓。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，戒煙限酒。天氣變化時(shí)注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理咨詢。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)發(fā)熱復(fù)發(fā)或新發(fā)皮疹應(yīng)及時(shí)就診。