彎腰時后背痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、內(nèi)臟疾病反射痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或突然用力可能導(dǎo)致背部肌肉拉傷。表現(xiàn)為局部壓痛且活動受限，熱敷配合休息多可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，慢性勞損建議進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根時可引發(fā)放射性疼痛，咳嗽或彎腰時加重。常伴有下肢麻木感，磁共振檢查可確診。輕癥可用塞來昔布膠囊配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折是老年人彎腰痛的常見原因，骨密度檢測可明確。需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，疼痛急性期可使用鮭降鈣素注射液。日常須防跌倒并保證日照時間。
4、脊柱關(guān)節(jié)炎
強(qiáng)直性脊柱炎等疾病晨起時僵硬明顯，活動后稍緩解。HLA-B27檢測與影像學(xué)有助診斷，需規(guī)律使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對中重度患者有效。
5、內(nèi)臟疾病反射痛
腎結(jié)石發(fā)作時疼痛可放射至腰背部，多伴血尿與排尿異常。胰腺炎疼痛常向背部呈帶狀放射，需急診處理。這類情況需針對原發(fā)病治療，如泌尿系結(jié)石可使用消旋山莨菪堿片解痙，急性胰腺炎需禁食并靜脈用藥。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，搬運(yùn)重物時采用屈髖下蹲姿勢。建議每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動，睡眠選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀，須立即就診排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，控制精制糖及酒精攝入以減輕炎癥反應(yīng)。