前胸骨痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸椎病變等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸、改善心臟供血、物理康復等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或外力撞擊可能導致胸大肌、肋間肌等軟組織損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期可冷敷患處，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合胸廓制動休息。慢性期建議熱敷促進血液循環(huán)，避免提重物等加重損傷的行為。
2、肋軟骨炎
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，典型癥狀為胸骨旁單側(cè)腫脹刺痛，咳嗽時加重。治療以局部外用氟比洛芬凝膠貼膏、口服塞來昔布膠囊等藥物為主，嚴重者可考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液。日常需注意保暖，減少上肢過度伸展動作。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，常伴反酸噯氣。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。長期反復發(fā)作需胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。
4、心絞痛
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)胸骨中段壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油片，日常需長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。建議完善心電圖、冠脈CTA等檢查評估血管狹窄程度。
5、胸椎病變
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可能牽涉前胸疼痛，晨起僵硬明顯?？赏ㄟ^推拿復位、微波理療改善癥狀，嚴重骨質(zhì)疏松患者需使用阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨松藥物。日常應保持正確坐姿，避免久坐低頭。
出現(xiàn)持續(xù)胸骨疼痛需及時就醫(yī)明確病因，心腦血管疾病高危人群尤其需要警惕。日常應避免吸煙酗酒，控制體重在合理范圍，規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動。疼痛發(fā)作期間選擇軟質(zhì)易消化食物，睡眠時采用半臥位減輕胸廓壓力，定期監(jiān)測血壓血糖等基礎指標。