早上醒來腰疼的厲害可能與睡姿不當(dāng)、腰椎間盤突出、腰肌勞損、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、睡姿不當(dāng)
長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或韌帶拉伸，引發(fā)晨起腰痛。建議選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力，避免俯臥姿勢。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起晨起腰痛加重，常伴隨下肢放射痛、麻木感。可能與久坐、重體力勞動有關(guān)。需通過CT/MRI確診，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
3、腰肌勞損
腰部肌肉慢性損傷后產(chǎn)生的無菌性炎癥，晨起時疼痛明顯，活動后減輕。多因長期彎腰勞作或運動損傷導(dǎo)致?？赏ㄟ^熱敷、推拿緩解，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛，活動后改善。需檢測HLA-B27基因及骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石在夜間體位改變時可能引發(fā)腰部絞痛，常伴血尿、惡心等癥狀。需通過超聲或CT檢查確診，較小結(jié)石可多飲水配合排石顆粒，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，每間隔一段時間起身活動腰部。睡眠時選擇側(cè)臥屈膝體位，可在腰部墊軟枕維持生理曲度。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進行2-3次。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨下肢無力、排尿異常等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。