陰虛火旺引起的失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒多夢、五心煩熱、潮熱盜汗等癥狀。陰虛火旺可能與長期熬夜、情緒失調(diào)、久病體虛等因素有關(guān)，通常伴隨口干咽燥、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等表現(xiàn)。
1、入睡困難
陰虛火旺導(dǎo)致心腎不交，虛火擾動心神，患者常輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡，需30分鐘以上才能進(jìn)入睡眠狀態(tài)。部分患者伴有心悸不安或思緒紛亂，夜間環(huán)境安靜時癥狀更為明顯。中醫(yī)治療常用天王補心丹、酸棗仁湯等方劑滋陰安神，嚴(yán)重者可配合針灸百會、神門等穴位。
2、睡眠淺易醒
陰虛不能制陽，虛火內(nèi)擾致使睡眠維持障礙，稍有聲響即醒，夜間覺醒次數(shù)超過3次。醒后常感精神疲憊，伴有咽干口苦癥狀。臨床常用黃連阿膠湯滋陰降火，或使用交泰丸交通心腎。患者睡前可用百合、麥冬代茶飲輔助改善。
3、多夢紛紜
虛火擾神導(dǎo)致夢境頻繁且內(nèi)容雜亂，多為緊張焦慮的夢境，晨起后仍能清晰回憶。長期多夢會加重日間疲倦感，形成惡性循環(huán)。治療可選用朱砂安神丸鎮(zhèn)心安神，配合涌泉穴艾灸引火歸元。日常應(yīng)避免睡前過度思慮或觀看刺激內(nèi)容。
4、五心煩熱
手足心發(fā)熱與心胸?zé)炇堑湫捅憩F(xiàn)，夜間癥狀加重，患者常需將手腳伸出被外散熱。體溫檢測多無異常，但自覺燥熱難耐。知柏地黃丸對此類癥狀效果顯著，食療可搭配銀耳羹、桑葚汁等滋陰之品。注意與實熱證相鑒別。
5、潮熱盜汗
入睡后突發(fā)性發(fā)熱汗出，以胸背部為主，汗出熱退，嚴(yán)重者需更換衣物。多發(fā)生在凌晨3-5點肺經(jīng)當(dāng)令時。六味地黃丸合牡蠣散是常用方劑，盜汗嚴(yán)重者可加用浮小麥煎湯代飲。需排除結(jié)核等器質(zhì)性疾病可能。
陰虛火旺失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡，多食百合、山藥、黑芝麻等滋陰食材，忌辛辣燥熱之物。適度練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運動，避免劇烈運動加重陰虛。若癥狀持續(xù)或伴隨明顯體重下降、持續(xù)低熱等，需及時就醫(yī)排除甲亢、更年期綜合征等疾病。保持情緒舒暢對改善睡眠質(zhì)量尤為重要，可通過冥想、音樂療法疏解壓力。