眼前出現(xiàn)黑色絮狀漂浮物可能是玻璃體混濁的表現(xiàn)，通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離等生理性變化引起，少數(shù)情況下可能與視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎等病理性因素有關(guān)。
1、玻璃體液化
隨著年齡增長，玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸液化，膠原纖維聚集形成絮狀物投影在視網(wǎng)膜上。這類情況多見于中老年人，表現(xiàn)為偶爾出現(xiàn)的半透明或灰色漂浮物，通常無須特殊治療，但需定期眼科隨訪。
2、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，同時釋放的細(xì)胞碎屑會形成漂浮物。好發(fā)于高度近視或眼外傷患者，可通過散瞳眼底檢查確診，多數(shù)情況下會逐漸適應(yīng)。
3、視網(wǎng)膜裂孔
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，此時常伴隨突然增多的漂浮物和閃光。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)或玻璃體切除術(shù)，否則可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。
4、葡萄膜炎
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體時會形成密集的顆粒狀漂浮物，多伴有眼紅、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重時需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
5、玻璃體積血
糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷導(dǎo)致的出血進(jìn)入玻璃體，會形成紅色或黑色團(tuán)塊狀漂浮物。輕度出血可自行吸收，嚴(yán)重者需注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切割術(shù)。
日常需避免劇烈運(yùn)動或突然用力動作，高度近視者應(yīng)每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，出現(xiàn)閃光感或漂浮物突然增多時需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和用眼衛(wèi)生，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，適量補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果有助于延緩玻璃體退化。