長期失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長期失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、慢性疾病、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量，建議固定起床和入睡時間，避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備，保持臥室安靜、黑暗且溫度適宜。白天適當(dāng)進行有氧運動如散步或瑜伽，但睡前3小時避免劇烈運動。限制咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過飽。
2、心理干預(yù)
認知行為療法對慢性失眠效果顯著，可通過專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)糾正錯誤睡眠觀念。放松訓(xùn)練如漸進式肌肉放松、腹式呼吸練習(xí)可降低睡前焦慮。記錄睡眠日記幫助識別影響因素，正念冥想有助于緩解入睡前的思維活躍狀態(tài)。對于焦慮抑郁導(dǎo)致的失眠，需配合專業(yè)心理疏導(dǎo)。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物，長期建議選擇褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有抑郁癥狀可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片或米氮平片。中藥制劑如烏靈膠囊、百樂眠膠囊對部分患者有效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激治療可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，改善睡眠結(jié)構(gòu)。生物反饋療法幫助患者控制自主神經(jīng)功能，減輕入睡困難。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者，通過特定時間的光照調(diào)整生物鐘。溫水泡腳或頸部熱敷可促進血液循環(huán)，輔助放松身心。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證施治常用酸棗仁湯、歸脾湯等方劑，針灸選取神門、三陰交等穴位安神助眠。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)，推拿按摩頭部和背部經(jīng)絡(luò)。食療可選用蓮子、百合、小米等寧心安神食材，避免睡前飲用濃茶或辛辣食物。
長期失眠患者需建立健康的生活方式，保持適度運動但避免睡前興奮，創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補充富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉。避免過度關(guān)注睡眠問題，白天減少臥床時間。若自我調(diào)節(jié)效果不佳或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時到睡眠?？凭驮\，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查，排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。治療過程中需保持耐心，多數(shù)慢性失眠需要綜合干預(yù)和長期管理。