心衰四級(jí)患者生存期通常為1-3年，具體時(shí)間與基礎(chǔ)疾病控制、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。
心功能四級(jí)屬于終末期心力衰竭，患者日?；顒?dòng)完全受限，靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。此時(shí)心肌已發(fā)生不可逆損傷，心臟泵血功能嚴(yán)重衰退，多數(shù)患者需長(zhǎng)期臥床并依賴氧氣支持。規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展，包括使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心肌重構(gòu)、β受體阻滯劑降低心肌耗氧等。同時(shí)需嚴(yán)格控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，采用低鹽低脂飲食，避免感染等誘發(fā)因素。
部分患者可能因急性肺水腫、惡性心律失?；蚨嗥鞴偎ソ咴跀?shù)月內(nèi)死亡。但若合并腎功能尚可、無嚴(yán)重肺部疾病，且能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行容量管理，部分患者生存期可能超過3年。心臟移植或左心室輔助裝置植入可顯著延長(zhǎng)生存期，但受供體短缺及手術(shù)禁忌限制，實(shí)際應(yīng)用比例較低。
心衰四級(jí)患者家屬需協(xié)助記錄每日出入量及體重變化，保持環(huán)境溫度恒定避免感冒，飲食采用少量多餐模式，食物需切碎煮爛便于消化。定期復(fù)查電解質(zhì)及腎功能，出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。心理支持同樣重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助患者緩解焦慮情緒。