嚴(yán)重心衰病人的生存期通常為1-5年，具體時間與基礎(chǔ)疾病控制、治療依從性、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。
心功能IV級患者若未規(guī)范治療，生存期可能縮短至1年內(nèi)。這類患者常因急性肺水腫、惡性心律失常等突發(fā)狀況導(dǎo)致預(yù)后較差。及時使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油注射液可緩解癥狀，但需長期聯(lián)合β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯片延緩疾病進(jìn)展。合并腎功能不全或肺部感染會加速病情惡化，需定期監(jiān)測電解質(zhì)及感染指標(biāo)。
部分患者通過心臟再同步化治療或左心室輔助裝置植入可延長生存期至3年以上。嚴(yán)格限鹽飲食、每日體重監(jiān)測能減少急性發(fā)作。終末期心衰患者若符合條件，心臟移植術(shù)后5年生存率可達(dá)70%，但供體短缺限制其廣泛應(yīng)用。姑息治療對改善終末期患者生活質(zhì)量具有明確意義。
心衰患者需每日記錄出入量，控制飲水量在1500毫升以內(nèi)，避免高鹽高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行床邊腳踏車訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動，但須避免勞累。家屬應(yīng)學(xué)會識別呼吸困難加重、下肢水腫等預(yù)警癥狀，備好急救藥物如硝酸甘油噴霧劑。定期復(fù)查超聲心動圖、BNP等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。保持情緒穩(wěn)定有助于減少交感神經(jīng)過度激活對心臟的損害。