嚴(yán)重心衰病人的生存時(shí)間通常在數(shù)月到數(shù)年不等，具體與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。心衰是心臟泵血功能?chē)?yán)重受損的終末期表現(xiàn)，需通過(guò)規(guī)范治療延緩進(jìn)展。
心功能分級(jí)為III-IV級(jí)的患者，若未接受規(guī)范治療，可能出現(xiàn)反復(fù)住院、急性加重，生存期可能縮短至數(shù)月。這類患者常合并肺水腫、肝腎功能不全等并發(fā)癥，需嚴(yán)格限制液體攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。部分患者通過(guò)優(yōu)化藥物方案如聯(lián)合使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，可穩(wěn)定癥狀并延長(zhǎng)生存期。心臟再同步化治療或植入式除顫器也可能改善部分患者預(yù)后。
接受心臟移植或左心室輔助裝置植入的患者，生存期可能延長(zhǎng)至5年以上。這類治療適用于年齡較輕、無(wú)嚴(yán)重多器官衰竭的患者，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預(yù)防排斥反應(yīng)，并定期進(jìn)行心肌活檢監(jiān)測(cè)。
建議患者定期到心內(nèi)科隨訪，每日監(jiān)測(cè)尿量和體重變化，保持低鹽低脂飲食。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，備好應(yīng)急藥物如硝酸甘油片，避免患者過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。