腎炎患者能否生育需根據(jù)病情控制情況判斷，病情穩(wěn)定時通?？梢陨∏槲纯刂茣r可能影響妊娠安全。腎炎可能由免疫異常、感染等因素引起，建議孕前咨詢腎內科及產科醫(yī)生評估風險。
腎炎病情穩(wěn)定且腎功能正常時，妊娠風險相對較低?；颊咝铦M足血壓控制良好、尿蛋白定量低于一定水平、血肌酐穩(wěn)定等條件。孕前3-6個月需調整可能致畸的藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥需替換為妊娠安全藥物。妊娠期間需加強產檢頻率，每月監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)及血壓，出現(xiàn)蛋白尿加重或血壓升高需及時干預。飲食需控制鹽分攝入，每日不超過5克，適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等。
活動性腎炎或腎功能不全患者妊娠風險顯著增加。中重度腎功能不全可能引發(fā)妊娠高血壓綜合征、早產、胎兒生長受限等并發(fā)癥。血肌酐超過一定數(shù)值時妊娠可能導致腎功能不可逆惡化。狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病活動期妊娠可能誘發(fā)疾病復發(fā)。此類患者需嚴格避孕至病情完全緩解，必要時通過輔助生殖技術進行胚胎篩選。若意外懷孕需多學科會診評估終止妊娠指征。
所有腎炎患者孕前均需完善抗磷脂抗體、補體等免疫指標檢測，妊娠期間避免使用免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯。產后需繼續(xù)監(jiān)測腎功能變化，母乳喂養(yǎng)需根據(jù)用藥情況調整。建議選擇三級醫(yī)院產科及腎內科聯(lián)合隨訪，制定個體化妊娠管理方案。