患有腎炎是否影響生育需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及腎功能狀態(tài)判斷。若病情穩(wěn)定且腎功能正常，通?？梢陨蝗舸嬖谀I功能不全或高血壓等并發(fā)癥，可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于病情穩(wěn)定的慢性腎炎患者，懷孕前需評(píng)估尿蛋白定量、血壓及血肌酐水平。尿蛋白定量控制在1克以下且血壓正常時(shí)，妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低。懷孕期間需每月監(jiān)測(cè)腎功能、血壓及胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)使用對(duì)胎兒安全的降壓藥物如拉貝洛爾片。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量，每日每公斤體重0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等。
若腎炎患者合并中重度腎功能不全，懷孕可能加速腎功能惡化。血肌酐超過(guò)132微摩爾每升或腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升每分鐘時(shí)，妊娠期易出現(xiàn)子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。此類(lèi)患者懷孕前需腎內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)診，妊娠期需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)降壓藥，可選用甲基多巴片控制血壓。
腎炎患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成全面評(píng)估，包括24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢查及血壓監(jiān)測(cè)。妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，每2周復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，出現(xiàn)蛋白尿加重或血壓升高需及時(shí)住院治療。產(chǎn)后6周需復(fù)查腎功能，哺乳期避免使用經(jīng)乳汁分泌的免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。