服用避孕藥后幾天出現(xiàn)的出血通常不是月經(jīng)，而是撤退性出血。撤退性出血是避孕藥中激素水平變化引起的子宮內(nèi)膜脫落現(xiàn)象，與正常月經(jīng)周期無關(guān)。避孕藥可能通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境等方式發(fā)揮作用，撤退性出血的量和持續(xù)時間因人而異。
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，按周期服用后停藥期間可能出現(xiàn)撤退性出血，模擬月經(jīng)來潮。這種出血一般發(fā)生在停藥后2-7天，持續(xù)時間3-5天，出血量通常少于正常月經(jīng)。部分女性在服藥期間因漏服或激素波動，也可能出現(xiàn)突破性出血，表現(xiàn)為點滴狀褐色分泌物。
緊急避孕藥如左炔諾孕酮片服用后3-7天可能出現(xiàn)不規(guī)則出血，這與藥物中高劑量孕激素迅速改變子宮內(nèi)膜狀態(tài)有關(guān)。若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)超過7天或伴隨劇烈腹痛，需警惕宮外孕或藥物不良反應(yīng)。長期服用避孕藥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄時，撤退性出血可能逐漸減少甚至消失。
建議記錄出血時間、量和伴隨癥狀，避免重復(fù)使用緊急避孕藥。出現(xiàn)異常出血或疑似妊娠時，應(yīng)及時進行婦科檢查或血HCG檢測。避孕藥使用期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能血壓，吸煙者需警惕血栓風(fēng)險。可選擇避孕套等非激素類避孕方式減少激素干擾，保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌水平。